Мигренозный статус — изнуряющий приступ мигрени, который длится более 72 часов почти без перерыва. Короткие передышки после сна или лекарства возможны.
При новом необычном приступе или тревожных симптомах вызывайте 103 или 112.
Содержание статьи
Это повод для очной оценки: важно отличить затянувшуюся мигрень от другой, потенциально опасной головной боли. При новом необычном приступе или тревожных симптомах вызывайте 103 или 112.
Обычный приступ мигрени длится от 4 до 72 часов. Если боль не отпускает и на четвёртый день, не пытайтесь просто «перетерпеть»: нужен врач.
Что такое мигренозный статус по ICHD-3
Международная классификация относит его к осложнениям мигрени. Основные критерии:
| Критерий ICHD-3 | Что это значит |
|---|---|
| У человека уже есть мигрень | С аурой или без ауры |
| Приступ похож на привычные | Отличается в основном длительностью и тяжестью |
| Не прекращается более 72 часов | Допустимы передышки до 12 часов из-за сна или лекарств |
| Симптомы изнуряют | Боль, тошнота или другие проявления мешают обычной жизни |
| Нет лучшего объяснения | Врач исключает другие причины |
Если боль длится более 72 часов, но не изнуряет, это может не отвечать критериям статуса — однако обратиться к врачу всё равно нужно.
Почему это не просто длинный приступ
- Привычные средства могут не сработать; тактику должен пересмотреть врач.
- Рвота и невозможность пить повышают риск обезвоживания.
- Длительная боль и нарушение сна поддерживают друг друга.
- Попытки принимать всё больше лекарств могут увеличивать риск нежелательных реакций и лекарственно-индуцированной головной боли.
Нельзя путать с другой головной болью
Мигренозный статус предполагает приступ, похожий на прежние мигренозные приступы. Если боль новая или резко отличается по характеру, локализации либо сопутствующим симптомам, врач должен исключить другие причины. Не ставьте себе диагноз самостоятельно.
Когда вызывать скорую — 103 или 112
- Боль началась внезапно и за секунды стала максимально сильной.
- Появились новая слабость, онемение, нарушение речи или зрения, спутанность либо судороги.
- Есть высокая температура, выраженная скованность шеи или сыпь.
- Рвота не прекращается и вы не можете пить.
- Новая сильная головная боль возникла во время беременности или после родов.
Подробнее — когда головная боль опасна.
Если приступ длится дольше 72 часов
- Обратитесь за очной медицинской помощью. При тревожных признаках выше — вызывайте скорую.
- Не наращивайте самостоятельно дозы и не принимайте подряд разные обезболивающие.
- Пейте небольшими глотками, если можете удерживать жидкость.
- Запишите, что, сколько и когда вы принимали, чтобы показать врачу.
Как помогают при мигренозном статусе
В медицинском учреждении сначала оценивают, нет ли другой причины головной боли и обезвоживания. Затем подбирают лечение приступа и сопутствующих симптомов. Маршрут и необходимость стационарной помощи зависят от осмотра и состояния человека; универсальной схемы для всех нет.
Затяжной приступ завершился — нужен план на будущее?
Когда острый эпизод разрешится, цефалголог поможет разобрать причины, составить план на будущие приступы и решить, нужна ли профилактика.
Выбрать времяНе знаете, к кому обратиться? Помочь с выбором специалиста
Как снизить риск повторения
- Проверить, нет ли избыточного приёма препаратов для приступа.
- Обсудить, нужна ли профилактика мигрени.
- Составить план, что делать, если первое средство для приступа не помогло; подробнее — что делать во время приступа.
- Вести дневник мигрени.
Главное коротко
- Мигренозный статус — изнуряющий приступ более 72 часов.
- Он требует медицинской оценки, особенно если отличается от привычных приступов.
- При внезапной боли, новых неврологических симптомах или неукротимой рвоте вызывайте скорую.
- После эпизода важно пересмотреть лечение мигрени.
Если затяжной приступ уже завершился, врач поможет скорректировать лечение и план действий на будущее.
Частые вопросы
Что такое мигренозный статус?
Это изнуряющий приступ мигрени, который длится более 72 часов почти без перерыва и отвечает критериям ICHD-3.
Что делать, если мигрень не проходит три дня?
Обратиться за очной медицинской помощью. Если появились тревожные признаки — вызвать скорую. Не увеличивайте дозы самостоятельно.
Опасен ли мигренозный статус?
Он может сопровождаться обезвоживанием, а под видом затяжной мигрени могут скрываться другие причины боли. Поэтому требуется оценка врача.
Можно ли снизить риск повторения?
Врач может пересмотреть план на приступ, частоту применения лекарств и необходимость профилактики.
Остались вопросы?
Напишите команде MiClinic в MAX — подскажем, к какому специалисту обратиться и как записаться.
Задать вопрос в MAXИсточники
- ICHD-3: Status migrainosus.
- ICHD-3: Migraine without aura.
- ICHD-3: Medication-overuse headache.
- Do T.P. et al. SNNOOP10 list. Neurology, 2019.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Задать вопрос в MAX
