Мерцающий зигзаг, который постепенно расширяется и полностью проходит за 5–60 минут, может быть зрительной аурой мигрени. Но внезапные вспышки, много новых «мушек», «шторка» перед глазом или потеря зрения могут указывать на заболевание глаза либо другое неотложное состояние.
Содержание статьи
По одному описанию ставить себе диагноз нельзя.
Как люди описывают зрительную ауру
Пациенты говорят: «как битое стекло», «мерцающая подкова», «светящийся забор», «кусок картинки пропадает». Типичная зрительная аура часто начинается рядом с центром взгляда, медленно расширяется и иногда оставляет слепое пятно. После неё может начаться мигренозная головная боль, но аура бывает и без боли.
Один глаз или поле зрения обоих глаз?
Зрительная аура связана с работой зрительной коры мозга, поэтому обычно затрагивает определённую часть поля зрения, которую можно заметить обоими глазами. Иногда человеку кажется, что «мерцает один глаз». Можно поочерёдно закрыть глаза и описать врачу, что меняется, но такая самопроверка не исключает болезнь глаза или ТИА и не должна задерживать обращение за помощью.
Почему важна скорость развития
Типичная аура часто нарастает постепенно в течение нескольких минут; отдельный симптом обычно длится 5–60 минут и полностью проходит. Внезапное появление, стойкая потеря зрения или непривычная картина требуют срочной оценки. Подробнее о критериях — в статье Мигрень с аурой.
Аура или проблема с глазами: что настораживает
| Признак | Чаще при типичной ауре | Нужен срочный осмотр |
|---|---|---|
| Что видно | Мерцающий зигзаг или слепое пятно, которое медленно расширяется | Новые вспышки с множеством «мушек», тёмная «шторка» или внезапная потеря зрения |
| Начало | Постепенное, за минуты | Внезапное, за секунды |
| Завершение | Полное восстановление | Сохраняется выпадение зрения, слабость или другой неврологический симптом |
Эта таблица помогает сформулировать жалобу врачу, а не самостоятельно отличить мигрень от болезней сетчатки или сосудов.
Повторяются мерцающие зигзаги?
Цефалголог разберёт последовательность симптомов и поможет понять, нужна ли консультация офтальмолога.
Выбрать времяНе знаете, к кому обратиться? Помочь с выбором специалиста
Когда нужна срочная помощь
Первый эпизод не стоит автоматически считать мигренью
Даже если описание похоже на ауру, первый эпизод, особенно без последующей головной боли, при сердечно-сосудистых факторах риска или в более старшем возрасте нужно обсудить с врачом. Для диагноза мигрени с аурой обычно нужны повторяющиеся типичные приступы и отсутствие лучшего объяснения симптомов.
Не всякое мелькание — мигренозная аура
- Вспышки сбоку, новые «мушки» и «шторка» могут быть связаны с сетчаткой.
- Кратковременное потемнение после резкого вставания бывает при снижении давления.
- Постоянное мерцание, которое не проходит через час, не похоже на типичную ауру.
- Внезапная потеря части поля зрения требует оценки сосудистых и глазных причин.
Что делать при зигзагах перед глазами
- Прекратите опасные действия и не садитесь за руль.
- Отметьте время начала, длительность и последовательность симптомов.
- Опишите или зарисуйте мерцание и изменения зрения.
- Если появились симптомы из блока срочной помощи — звоните 103 или 112 либо срочно обратитесь к офтальмологу по характеру признаков.
- Если эпизод прошёл, но был первым или необычным, запишитесь на медицинскую оценку.
К какому врачу обратиться
К неврологу или цефалгологу — если эпизоды повторяются, развиваются постепенно и проходят, особенно если после них болит голова. К офтальмологу — если появились вспышки, много новых «мушек», тень или снижение зрения в одном глазу. При внезапной потере зрения или неврологических симптомах нужна неотложная помощь.
Главное коротко
- Постепенно расширяющийся мерцающий зигзаг может быть зрительной аурой.
- «Глазная мигрень» — разговорное выражение; разные зрительные симптомы требуют разных диагнозов.
- Самопроверка по очереди закрытыми глазами не заменяет осмотр.
- Вспышки с новыми «мушками», «шторка» и внезапная потеря зрения — повод для срочной помощи.
На консультации врач оценит ваши жалобы и подскажет следующий шаг. Доступны очный и онлайн-приём.
Частые вопросы
Зигзаги перед глазами — это мигрень?
Иногда да, особенно если они развиваются постепенно и полностью проходят. Первый или необычный эпизод требует оценки врача.
Что означает выражение «глазная мигрень»?
Это разговорное название, которое используют для разных зрительных симптомов. Врачу важно уточнить, затронуто ли зрение одного глаза или поле зрения обоих глаз, и исключить заболевания глаза.
Бывают ли зигзаги без головной боли?
Да, аура может быть без головной боли. Но похожие симптомы встречаются и при других состояниях.
Когда вспышки перед глазами опасны?
При внезапной потере зрения, тёмной «шторке», множестве новых «мушек» или нарушениях речи и движений требуется срочная помощь.
Остались вопросы?
Напишите команде MiClinic в MAX — подскажем, к какому специалисту обратиться и как записаться.
Задать вопрос в MAXИсточники
- ICHD-3: Migraine with aura
- ICHD-3: Retinal migraine
- ICHD-3: Typical aura without headache
- NHS: Retinal detachment
- American Academy of Ophthalmology: Detached retina
Материал носит информационный характер и не заменяет осмотр. При новых внезапных неврологических симптомах звоните 103 или 112.
Задать вопрос в MAX
