АВТОР СТАТЬИ
Малышев Илья Владимирович — врач мануальной терапии, реабилитолог MiClinic.
Прострел в пояснице — внезапная острая боль, из-за которой трудно разогнуться или повернуться. В большинстве случаев состояние постепенно улучшается. В первые дни полезнее сохранять посильную активность, чем надолго ложиться в постель. Но сначала проверьте, нет ли опасных признаков.
Задержка мочи или недержание мочи либо кала, онемение промежности, быстро нарастающая слабость ноги, внезапная сильная боль в спине и животе с обмороком или боль после серьёзной травмы требуют экстренной оценки. Другие признаки разобраны в статье «Когда боль в спине опасна».
Что делать в первые дни: пять шагов
Некоторым легче на спине с согнутыми ногами или на боку с подушкой между коленями. Поза нужна, чтобы передохнуть, а не чтобы полностью отказаться от движения.
Вставайте, понемногу ходите по дому, делайте обычные дела настолько, насколько позволяет боль. Не нужно лежать днями «до полного выздоровления». Если движение заметно усиливает боль или появляются новые симптомы в ноге, уменьшите нагрузку и обратитесь к врачу.
Тёплый душ или грелка через ткань иногда ненадолго облегчают мышечную боль. Не используйте чрезмерно горячую грелку и не засыпайте с ней. При температуре, травме или подозрении на заболевание внутренних органов сначала нужен врач.
Противовоспалительные препараты подходят не всем: важны болезни желудка, почек и сердца, беременность и лекарства, которые вы уже принимаете. Читайте инструкцию и при сомнениях советуйтесь с врачом или фармацевтом. Универсальной таблетки и дозы для всех нет.
Если боль не уменьшается, мешает спать и работать, отдаёт в ногу с онемением либо приступы повторяются, запишитесь на осмотр. При новых опасных признаках не ждите приёма.
Почему «заклинило» и нужно ли МРТ?
«Прострел» — бытовое название острой боли в нижней части спины. Источник может быть связан с мышцами, суставами или диском, но точно определить его по одному ощущению невозможно. Сила боли не показывает размер возможной грыжи. О других причинах читайте в статье «Почему болит спина». Если опасных признаков нет, МРТ обычно не требуется автоматически в первые дни: врач назначит исследование, когда его результат может изменить лечение.
Можно ли массаж, упражнения и работу?
В первые дни ориентируйтесь на переносимую ходьбу и бытовую активность. Не пытайтесь растянуть поясницу «через боль» или резко «вправить» её. Упражнения и ручные методы обсуждают после осмотра; мануальная терапия, если она подходит, рассматривается вместе с программой движения, а не как замена ей. На работу можно возвращаться по самочувствию, меняя позу и нагрузку. При физическом труде индивидуальные ограничения обсудите с врачом.
Когда записаться к врачу
Если прострел повторяется, боль сохраняется или отдаёт в ногу, невролог оценит силу, чувствительность и рефлексы и поможет определить дальнейший план. При односторонней боли с температурой или изменениями мочи причины могут быть не связаны со спиной: об этом — в статье «Болит поясница справа или слева».
Частые вопросы
Сколько длится прострел?
Часто самая сильная боль постепенно стихает за дни и недели, но сроки индивидуальны. Если улучшения нет или появляются новые симптомы, нужен осмотр.
Нужно ли лежать?
Длительный постельный режим обычно не помогает. Короткий отдых допустим, затем возвращайтесь к посильному движению.
Можно ли греть поясницу?
Умеренное тепло может временно облегчить обычную мышечную боль. При температуре, травме и неясной боли сначала обратитесь к врачу.
Спину «заклинило» и не отпускает?
Врач проверит опасные признаки, поможет уменьшить боль и составит план возвращения к движению.
Полезные ссылки
Лечение боли в спине: выбор специалиста, консультация и цены
→ Когда боль в спине опасна→ Малышев Илья Владимирович: профиль врача
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Задать вопрос в MAX
