Ноющая боль в пояснице может возвращаться месяцами. Иногда врач обсуждает с пациентом нестабильность позвонков — избыточное движение между соседними позвонками. По одним ощущениям такой диагноз не поставить: похожие жалобы бывают при разных причинах боли в спине.
Содержание статьи
Илья Малышев рассказывает об этом в видео. Мы также разбираем, что помогает при боли в пояснице, и почему не стоит лечить только результат снимка.
Что называют нестабильностью поясницы?
Врач оценивает, нет ли чрезмерного движения между позвонками. Это не то же самое, что фраза «позвонок сместился и его надо вправить». При спондилолистезе смещение позвонка видно на изображениях; тактика зависит от симптомов, осмотра и степени изменений. Не всякая хроническая боль связана с нестабильностью.
Нестабильность
Подозрение на чрезмерную подвижность между позвонками, требующее оценки врачом.
Спондилолистез
Смещение позвонка относительно соседнего, оцениваемое по снимкам и клинической картине.
Как разобраться с причиной боли?
Врач спросит, как давно и при каких движениях болит поясница, была ли травма, есть ли боль или слабость в ноге. Затем проведёт осмотр и решит, нужны ли исследования. В отдельных случаях для оценки движения позвонков могут обсуждаться рентгенограммы с функциональными пробами; МРТ решает другие диагностические задачи. Не выбирайте исследование только по названию диагноза из интернета.
Немедленно обратитесь за помощью при онемении в промежности, нарушении мочеиспускания или стула, нарастающей слабости в ногах, высокой температуре или боли после серьёзной травмы. О других тревожных признаках рассказывает статья о грыже и протрузии диска.
Упражнения из видео
Двигайтесь плавно и прекращайте упражнение, если боль усиливается или отдаёт в ногу. Подходящую нагрузку лучше обсудить со специалистом.
Упражнение 1. Поворот корпуса с эластичной лентой
Как выполнять
- Закрепите ленту на устойчивой опоре на уровне груди. Встаньте боком, держите ленту двумя руками перед собой и плавно поверните корпус, сохраняя таз устойчивым. Вернитесь обратно.
Нагрузка и ограничения
8–10 раз в каждую сторону.
Упражнение 2. Контроль положения поясницы лёжа
Как выполнять
- Лягте на спину, согните колени. На выдохе мягко наклоните таз и прижмите поясницу к полу, удержите около 5 секунд, затем расслабьтесь.
Нагрузка и ограничения
10 повторений.
Упражнение 3. «Птица-собака»
Как выполнять
- Встаньте на четвереньки и плавно вытяните одну ногу назад, не вращая корпус. Удержите 5 секунд, вернитесь и смените сторону.
Нагрузка и ограничения
По 5–8 раз каждой ногой.
Упражнения на контроль движения и постепенное увеличение активности могут быть частью индивидуальной программы. Если вы ищете дополнение к работе с поясницей, посмотрите материал о мышцах живота и корпуса.
Поясница болит и боль возвращается?
На приёме врач проверит симптомы и поможет подобрать безопасный план движения и лечения.
Выбрать времяНе знаете, к кому обратиться? Помочь с выбором специалиста
Частые вопросы
Можно ли определить нестабильность только по боли?
Нет. Боль в пояснице бывает по разным причинам; необходимы расспрос и осмотр.
Всегда ли нужна операция?
Нет. Тактика зависит от диагноза, симптомов и неврологического состояния.
Остались вопросы?
Напишите команде MiClinic в MAX — подскажем, к какому специалисту обратиться и как записаться.
Задать вопрос в MAXИнформация не заменяет консультацию врача.
Задать вопрос в MAX
