Подписывайтесь на канал Mi Clinic в MAX



Клинический случай · гипермобильность суставов

Пошёл в зал за осанкой, а получил боль в шее, голове и бедре

Занимался с тренером, но после нагрузки болели затылок, шея и бедро. На осмотре Анна Бубнова выявила гипермобильность, Бажена Шабашева участвовала в реабилитации. Описаны изменения за две недели.

Реабилитацию вела Бажена Шабашева, врач ЛФК и спортивной медицины, врач физической и реабилитационной медицины.

С чем обратился

Боль в затылке, шее и левом бедре возвращалась после занятий в зале, несмотря на предыдущее лечение.

Что выяснили

На осмотре выявили гипермобильность суставов и учли её при выборе лечения и упражнений.

Что изменилось

Через две недели боль в бедре уменьшилась вдвое. Голова и шея при умеренной нагрузке больше не болели.

Полгода по кругу

Пациенту не было и 30 лет. До занятий в зале ничего не болело. Он хотел выпрямить осанку и привести себя в форму, поэтому занимался с тренером.

Через 2–3 месяца регулярных тренировок появились жалобы, которые усиливались именно после занятий:

  • болел затылок;
  • болела и «деревенела» шея — больше слева и под черепом;
  • ныло левое бедро, в области тазобедренного сустава.

Сначала пациент обратился к неврологу и травматологу. Таблетки, физиотерапия и 1–2 месяца без спорта помогли: боль ушла.

Но после возвращения в зал симптомы появились снова и стали сильнее. В затылке возникли покалывание и «мурашки». Последовало повторное лечение: таблетки, обезболивающие блокады в область бедра и мануальная терапия.

Прежнее лечение уменьшало боль. После возвращения к тренировкам она появлялась снова; позднее на осмотре обнаружили особенность суставов, о которой раньше не знали.

Что выявила Анна Бубнова

Анна Бубнова провела нейроортопедический осмотр и отдельно проверила подвижность суставов по шкале Бейтона — набору простых тестов для пальцев, локтей, коленей и спины. У пациента выявили гипермобильность суставов.

Гипермобильность означает, что суставы от природы двигаются с большей амплитудой, чем у большинства людей. Это особенность тела, которую важно учитывать при подборе нагрузки. В этой истории больше работы по удержанию суставов ложилось на мышцы.

На осмотре врач также выявила функциональные блоки — ограничения движения отдельных сегментов позвоночника — и активные триггерные точки. Это болезненные участки мышц, которые могут отдавать боль в другие зоны, например из шеи в затылок.

Врач связала такую картину с защитным напряжением мышц. Поэтому помощь не ограничили уменьшением боли: в план включили работу над устойчивостью суставов и переносимостью нагрузки.

Сначала уменьшить боль, затем работать над устойчивостью

На первом приёме Анна Бубнова объяснила: таблетки, уколы и мануальная терапия могут уменьшить боль, но для возвращения к нагрузке нужна и другая часть лечения — упражнения.

  1. Мануальная терапия

    Врач работала с функциональными блоками и триггерными точками, чтобы уменьшить боль и постоянное мышечное напряжение.

  2. Занятия с Баженой Шабашевой

    Параллельно пациент начал заниматься с Баженой Шабашевой. Основу составили упражнения на стабилизацию: работа мышц, помогающая удерживать суставы в подходящем положении.

  3. Нагрузка с учётом особенностей тела

    Акцент сделали на устойчивости, а не на стремлении как можно быстрее увеличить силу и интенсивность тренировок. Работа с реабилитологом стала частью общего плана.

Это описание индивидуальной помощи одному пациенту, а не универсальная программа упражнений. Нагрузку и методы лечения подбирают после оценки состояния.

Что изменилось через две недели

Через две недели совместной работы врача и реабилитолога боль в бедре уменьшилась вдвое. Голова и шея при умеренной нагрузке больше не болели.

Левое бедро

Боль уменьшилась вдвое

Изменение за две недели работы врача и реабилитолога.

Голова и шея

Умеренная нагрузка без боли

К этому сроку при умеренной нагрузке прежних симптомов не было.

Это промежуточный результат за описанный период. Данных о полном возвращении в зал и дальнейшей динамике в этой истории пока нет.

Что полезно понять

Если боль уменьшается на лечении и возвращается с нагрузкой, стоит обсудить с врачом, что её запускает. У этого пациента особенность суставов раньше не учитывалась ни в лечении, ни в программе тренировок.

Мануальная терапия в этой истории сочеталась с реабилитацией и подбором упражнений: важно было уменьшить симптомы и начать работу над тем, как тело переносит нагрузку.

О чём рассказать на приёме

Сообщите врачу и тренеру, если замечаете, что локти или колени сильно переразгибаются, большой палец легко достаёт до предплечья, вы с детства очень гибкий, а суставы часто хрустят или подворачиваются. Эти особенности стоит обсудить до увеличения нагрузки.

Когда не ждать планового приёма

Сразу обращайтесь за помощью, если:

  • головная боль внезапная и очень сильная, «как удар»;
  • появились слабость или онемение в руке или ноге, нарушились речь или зрение;
  • головная боль сопровождается температурой и напряжением мышц шеи;
  • боль появилась после травмы или падения;
  • сустав опух, покраснел или на ногу нельзя опереться.

История описывает один случай и не заменяет консультацию. Результат и сроки восстановления у других пациентов могут отличаться.

Анна Бубнова — мануальный терапевт MiClinic
Случай вела

Анна Бубнова

Мануальный терапевт

Если боль возвращается после тренировок, на приёме можно разобрать жалобы, прежнее лечение и программу нагрузки. Возьмите заключения врачей, список лекарств и вашу программу тренировок.

В реабилитации этого пациента участвовала Бажена Шабашева — врач ЛФК и спортивной медицины, врач физической и реабилитационной медицины.

Разобраться в теме

MI-CLINIC

Санкт-Петербург
Малый проспект В.О., д. 26

8 (812) 606-70-19
Режим работы:
Без выходных 09:00–21:00

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста