Пошёл в зал за осанкой, а получил боль в шее, голове и бедре
Занимался с тренером, но после нагрузки болели затылок, шея и бедро. На осмотре Анна Бубнова выявила гипермобильность, Бажена Шабашева участвовала в реабилитации. Описаны изменения за две недели.
Реабилитацию вела Бажена Шабашева, врач ЛФК и спортивной медицины, врач физической и реабилитационной медицины.
Боль в затылке, шее и левом бедре возвращалась после занятий в зале, несмотря на предыдущее лечение.
На осмотре выявили гипермобильность суставов и учли её при выборе лечения и упражнений.
Через две недели боль в бедре уменьшилась вдвое. Голова и шея при умеренной нагрузке больше не болели.
Полгода по кругу
Пациенту не было и 30 лет. До занятий в зале ничего не болело. Он хотел выпрямить осанку и привести себя в форму, поэтому занимался с тренером.
Через 2–3 месяца регулярных тренировок появились жалобы, которые усиливались именно после занятий:
- болел затылок;
- болела и «деревенела» шея — больше слева и под черепом;
- ныло левое бедро, в области тазобедренного сустава.
Сначала пациент обратился к неврологу и травматологу. Таблетки, физиотерапия и 1–2 месяца без спорта помогли: боль ушла.
Но после возвращения в зал симптомы появились снова и стали сильнее. В затылке возникли покалывание и «мурашки». Последовало повторное лечение: таблетки, обезболивающие блокады в область бедра и мануальная терапия.
Прежнее лечение уменьшало боль. После возвращения к тренировкам она появлялась снова; позднее на осмотре обнаружили особенность суставов, о которой раньше не знали.
Что выявила Анна Бубнова
Анна Бубнова провела нейроортопедический осмотр и отдельно проверила подвижность суставов по шкале Бейтона — набору простых тестов для пальцев, локтей, коленей и спины. У пациента выявили гипермобильность суставов.
На осмотре врач также выявила функциональные блоки — ограничения движения отдельных сегментов позвоночника — и активные триггерные точки. Это болезненные участки мышц, которые могут отдавать боль в другие зоны, например из шеи в затылок.
Врач связала такую картину с защитным напряжением мышц. Поэтому помощь не ограничили уменьшением боли: в план включили работу над устойчивостью суставов и переносимостью нагрузки.
Сначала уменьшить боль, затем работать над устойчивостью
На первом приёме Анна Бубнова объяснила: таблетки, уколы и мануальная терапия могут уменьшить боль, но для возвращения к нагрузке нужна и другая часть лечения — упражнения.
Мануальная терапия
Врач работала с функциональными блоками и триггерными точками, чтобы уменьшить боль и постоянное мышечное напряжение.
Занятия с Баженой Шабашевой
Параллельно пациент начал заниматься с Баженой Шабашевой. Основу составили упражнения на стабилизацию: работа мышц, помогающая удерживать суставы в подходящем положении.
Нагрузка с учётом особенностей тела
Акцент сделали на устойчивости, а не на стремлении как можно быстрее увеличить силу и интенсивность тренировок. Работа с реабилитологом стала частью общего плана.
Это описание индивидуальной помощи одному пациенту, а не универсальная программа упражнений. Нагрузку и методы лечения подбирают после оценки состояния.
Что изменилось через две недели
Через две недели совместной работы врача и реабилитолога боль в бедре уменьшилась вдвое. Голова и шея при умеренной нагрузке больше не болели.
Боль уменьшилась вдвое
Изменение за две недели работы врача и реабилитолога.
Умеренная нагрузка без боли
К этому сроку при умеренной нагрузке прежних симптомов не было.
Это промежуточный результат за описанный период. Данных о полном возвращении в зал и дальнейшей динамике в этой истории пока нет.
Что полезно понять
Если боль уменьшается на лечении и возвращается с нагрузкой, стоит обсудить с врачом, что её запускает. У этого пациента особенность суставов раньше не учитывалась ни в лечении, ни в программе тренировок.
Мануальная терапия в этой истории сочеталась с реабилитацией и подбором упражнений: важно было уменьшить симптомы и начать работу над тем, как тело переносит нагрузку.
О чём рассказать на приёме
Сообщите врачу и тренеру, если замечаете, что локти или колени сильно переразгибаются, большой палец легко достаёт до предплечья, вы с детства очень гибкий, а суставы часто хрустят или подворачиваются. Эти особенности стоит обсудить до увеличения нагрузки.
Когда не ждать планового приёма
Сразу обращайтесь за помощью, если:
- головная боль внезапная и очень сильная, «как удар»;
- появились слабость или онемение в руке или ноге, нарушились речь или зрение;
- головная боль сопровождается температурой и напряжением мышц шеи;
- боль появилась после травмы или падения;
- сустав опух, покраснел или на ногу нельзя опереться.
История описывает один случай и не заменяет консультацию. Результат и сроки восстановления у других пациентов могут отличаться.

Анна Бубнова
Мануальный терапевт
Если боль возвращается после тренировок, на приёме можно разобрать жалобы, прежнее лечение и программу нагрузки. Возьмите заключения врачей, список лекарств и вашу программу тренировок.
В реабилитации этого пациента участвовала Бажена Шабашева — врач ЛФК и спортивной медицины, врач физической и реабилитационной медицины.