Межреберная невралгия

От невралгических болей страдает немалая часть населения планеты. Чем старше становится человек, тем большая вероятность заболевания. Сначала ощущается некоторая скованность мышц, чувство дискомфорта или жжения. Неприятные ощущения периодически появляются и пропадают, пока в какой-то момент не возникнет ноющая или острая боль. Первая мысль — проблемы с сердцем и срочное обращение к врачу. Но это скорее всего невралгия межреберных нервов. Этот термин широко используется в медицине и в быту. При этом, как правило, подразумевают болевые ощущения разных характеристик. Они возникают в области грудной клетки, под левой лопаткой, в межреберной зоне. Могут быть постоянными или ассоциироваться с процессом дыхания, кашлем или с какими-либо движениями.

Причины появления межреберной невралгии

Так как у каждого человека могут возникнуть приступообразные, "стреляющие" боли в межреберной зоне, то при появлении таких симптомов следуют обратиться к врачу. По сути, нужно разобраться, действительно ли межреберная невралгия так разнообразна, с чем она может ассоциироваться, почему возникает и что следует сделать, чтобы понять причину своих жалоб, если они у вас есть.

Постгерпетическая невралгия

В классическом понимании невралгии или неврит межреберных нервов могут развиться на фоне инфекции Герпесом простого вируса человека.

Почему это происходит? Герпес травмирует нервные ткани. Зачастую он возникает в области прохождения нервных стволов, одна из самых распространенных зон — это область межреберных промежутков, где достаточно близко проходят межреберные нервы. Вероятность появления ПГН возрастает с увеличением возраста, особенно после 50 лет. Это связывают с ухудшением деятельности иммунной системы и регенерации тканей.

Если рассматривать причину неврита, межреберной невралгии как герпетическую инфекцию, то важно понимать, что болевой синдром должен иметь определенные характеристики. Появление таких симптомов, как: жгучая боль или ощущение холода, обжигания или чувство бегания мурашек; при этом боль может абсолютно не ассоциироваться с процессом дыхания или с каким-либо движением. Она будет постоянной, может беспокоить ночью, в состоянии покоя и вообще практически в течение всего дня. Все это боли невропатического характера.

Важно: если что-то подобное у вас возникает, то вы должны обратиться к врачу, чтобы вовремя получить адекватную терапию.

Нейроортопедические причины

Вторая большая группа — это нейроортопедические причины. Нервы в области межреберных промежутков тесно связаны с мышцами (то есть они лежат между ними). Соответственно, мышечный спазм может вызывать яркий болевой синдром, но в данном случае он не носит постоянного характера. Он, скорее всего, может быть связан с дыханием, с резким движением, скручиваниями во время гимнастики и так далее.

К этим же причинам относят грыжи грудного отдела позвоночника — это крайне редко, но, так как все межреберные нервы, по сути, являются продолжением спиномозговых корешков, которые выходят из межпозвонковых отверстий, то потенциально крупные грыжи могут вызвать боль, отраженную в область грудной клетки или даже в передней брюшной стенки. Почему это наблюдается? Потому что кожные нервы передней брюшной стенки также формируются из нервных корешков и продолжаются от нижних шести межреберных нервов.

Невралгии, связанные с соматическими заболеваниями

Третья группа причин появления неврологических болей — это состояния, связанные с соматическими заболеваниями.

Это могут быть заболевания внутренних органов, заболевания сердца, легких и т.д. В этих случаях болевой синдром, как правило, всегда будет сопровождаться какой-то дополнительной симптоматикой (кашлем, повышением температуры, отдышкой) и будет наблюдаться какой-то момент (провоцирующий фактор), потенциально предшествующий началу симптомов невралгии.

Болевой синдром от ятрогенного состояния

В отдельную группу можно вынести ятрогенные состояния с болевым синдромом, которые ассоциированы с какой-то медицинской помощью. Например, после оперативного лечения по поводу каких-то заболеваний органов грудной клетки, может сохраняться длительный болевой синдром в области доступа, который использовали врачи-хирурги.

Важно: если вы испытываете болевые ощущения в области грудины, между ребер, в подреберье, то лучше записаться к врачу на прием, но не заниматься самолечением. Не стоит выполнять никаких исследований заранее без направления врача, а просто прийти на осмотр. Вероятность того, что обнаружится что-то страшное, стремится к нулю. Главное, прийти на осмотр к терапевту или врачу неврологу в самое ранее время — при появлении первых неприятных и незнакомых симптомов.