Артрит и артроз коленного сустава: Обзор и подходы лечения в MiClinic

Артроз коленного сустава - это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. Это заболевание встречается людей любого возраста, но чаще всего у пожилых.

Артрит коленного сустава — это острое или хроническое воспалительное заболевание, которое приводит к боли, деструкции сустава и ограничению подвижности, существенно влияя на качество жизни.

Симптомы и признаки

Артрит коленного сустава является одной из наиболее распространенных причин боли в коленях, особенно среди пожилых людей. Это заболевание характеризуется болью, скованностью по утрам, припухлостью сустава, что мешает нормальной жизнедеятельности. Заболевания может встречаться как у молодых, так и у пожилых.

Диагностика и лечение в MiClinic

В MedClinic мы подходим к лечению артроза и артрита коленного сустава комплексно, начиная от диагностики на основе клинической оценки и заканчивая индивидуально подобранной терапией. Несмотря на отсутствие возможности проведения МРТ и рентгена, наши специалисты эффективно диагностируют артрит через клинический осмотр и анализ симптомов.

Основные направления лечения включают:

• Медикаментозное облегчение боли и воспаления;
• Реабилитационные программы для восстановления функции сустава;
• Индивидуально подобранная физиотерапия и упражнения.

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко, но в таких случаях мы готовы направить пациентов к проверенным специалистам, с которыми у нас налажено доверительное сотрудничество.

Основные симптомы артроза и артрита коленного сустава

1. Боль: Боль в колене является самым частым и заметным симптомом артрита. Она может усиливаться при движениях и сохраняться в покое. Боль может ощущаться как внутри сустава, так и вокруг него.
2. Скованность: Утренняя скованность или скованность после периодов покоя является общим признаком. Это ощущение часто уменьшается с возобновлением движения.
3. Отечность: Воспаление и скопление жидкости в коленном суставе могут привести к его отечности, что увеличивает коленный сустав в объеме.
4. Снижение амплитуды движений: По мере развития артрита может нарушаться способность сгибать или разгибать колено, что ограничивает общую подвижность.
5. Изменение формы: Более поздние стадии артроза могут вызвать деформацию коленного сустава, что ведет к видимым искривлениям и аномальному положению ноги.
6. Температура: при артрите коленного сустава отмечается повышение температуры в области сустава.
7. Крепитация сустава: Наличие хруста и щелчков при движении коленного сустава.

Ранние признаки артроза коленного сустава

Раннее выявление артроза может помочь замедлить его прогрессирование и уменьшить интенсивность симптомов. Важно обратить внимание на следующие ранние признаки:

• периодическая боль после физической активности;
• легкая скованность по утрам или после нахождения в покое в течение длительного времени;
• мягкий хруст при движении сустава.

Причины артрита

Основные причины этого заболевания могут быть разнообразными, включая возрастные изменения, травмы, инфекции, аутоиммунные заболевания, генетические факторы, а также влияние образа жизни, такого как курение, избыточная масса тела.

1. Возраст: С возрастом происходят дегенеративно - дистрофические изменения хрящей, которые обеспечивают гладкость суставных поверхностей и амортизацию при движении.
2. Травмы суставов: Такие как переломы, растяжения или разрывы связок, могут привести к развитию посттравматического артрита. Повреждение сустава увеличивает риск его дегенеративных изменений, даже после заживления первоначальной травмы.
3. Инфекции: Инфекционный артрит (септический артрит) вызывается проникновением бактерий или других инфекционных агентов в сустав. Это может произойти в результате хирургического вмешательства, открытой травмы или распространения инфекции из других частей тела.
4. Аутоиммунные патологии: Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует собственные ткани тела, включая суставы. Это вызывает хроническое воспаление, которое может привести к разрушению сустава.
5. Наследственность: Генетические факторы играют значительную роль в развитии артрита. Наличие родственников с артритом увеличивает риск развития заболевания.
6. Пол: Женщины более подвержены развитию остеоартрита по сравнению с мужчинами. Это может быть связано с гормональными факторами и другими генетическими особенностями.
7. Образ жизни: Тяжелые физические нагрузки, курение и избыточная масса тела негативно влияют на суставы, нарушая метаболические функции организма. Курение может усугубить течение заболевания.

Степени артроза коленного сустава

Степень I

В начале хрящевая ткань в суставе еще не существенно повреждена. Симптомы могут быть минимальными и включать легкую боль после физической активности и небольшую скованность. Рентгенологические изменения могут быть незначительными или отсутствовать полностью.

Степень II

В умеренной степени происходит прогрессирование дегенеративных изменений. Хрящевая ткань начинает изнашиваться, что приводит к более выраженной боли и скованности. Рентгенологические изменения могут включать небольшое сужение суставной щели и образование единичных остеофитов (шпор) вокруг сустава.

Степень III

В тяжелой степени происходит значительное разрушение хряща и суставных тканей. Боль становится более интенсивной, а скованность усиливается, что приводит к существенным ограничениям в движении. Рентгенологические изменения включают уменьшение суставной щели, большое количество остеофитов и деформацию сустава.

Степень IV

При IV степени артроза хрящевая ткань полностью разрушается, что приводит к сильной боли, деформации и полной потере функции сустава. Сустав может стать полностью нестабильным, что затрудняет передвижение пациента. Рентгенологические изменения включают значительное уменьшение или полное исчезновение суставного промежутка, множественные остеофиты и деформацию сустава.

Диагностика артроза и артрита коленного сустава

Диагностика включает в себя ряд методов, которые помогают определить тип и степень заболевания, а также разработать наиболее эффективный план лечения. Ниже представлены основные методы диагностики артрита коленного сустава.

Медицинский осмотр

Врач проводит внимательный медицинский осмотр, в ходе которого выявляются характерные симптомы артрита, такие как болезненность, отечность, повышение температуры в области сустава, ограничение подвижности и изменения в форме сустава.

Рентгенография

Рентгенография позволяет визуализировать структуру и состояние коленного сустава. На рентгенограммах могут быть обнаружены признаки дегенеративных изменений, такие как сужение суставной щели, образование остеофитов (шпор) и деформации сустава.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ предоставляет более подробную информацию о состоянии мягких тканей вокруг коленного сустава, таких как суставные хрящи, сухожилия, синовиальные оболочки и связки. Этот метод позволяет выявить воспалительные изменения и структурные повреждения.

Анализ суставной жидкости

Исследование синовиальной жидкости из коленного сустава может помочь выявить воспаление и инфекцию. Анализ суставной жидкости также может быть полезен для исключения других возможных причин симптомов, таких как подагра или инфекционный артрит.

Клинические исследования

Дополнительные клинические исследования могут включать анализ крови для выявления маркеров воспаления (например, С-реактивного белка или СОЭ) и других анализов, таких как тесты на ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (CCP).

Клиническая оценка

Клиническая оценка включает в себя обсуждение симптомов и анамнеза заболевания с пациентом, а также оценку общего состояния и функциональности коленного сустава.

Лечение артрита и артроза коленного сустава

Лечение артрита и артроза коленного сустава направлено на облегчение боли, снижение воспаления, улучшение функциональности сустава и улучшение качества жизни пациента. В зависимости от типа и стадии, а также индивидуальных особенностей пациента, план лечения может включать следующие методы.

Лекарственная терапия:

• Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают снизить воспаление и уменьшить боль в суставе. Включаются такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, напроксен, целекоксиб и другие.
• Глюкокортикостероиды: Инъекции глюкокортикостероидов прямо в сустав могут обеспечить быстрое облегчение боли и воспаления.
• Хондропротекторы: Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, могут помочь улучшить состояние суставного хряща и замедлить прогрессирование дегенеративных изменений.
• Гиалуроновая кислота: Инъекции гиалуроновой кислоты могут помочь улучшить смазку сустава и снизить трение между костями, что облегчает болезненные ощущения и улучшает подвижность.

Физиотерапия и реабилитация:

• Упражнения для укрепления мышц: Специальные упражнения направлены на укрепление мышц вокруг коленного сустава, что помогает улучшить его стабильность и поддерживать правильную выравнивание.
• Физическая терапия: Профессиональные физиотерапевты могут проводить специальные процедуры, такие как ультразвуковая терапия, электростимуляция и массаж для уменьшения боли и улучшения подвижности сустава.

Хирургическое лечение:

• Артроскопия: В случаях, когда консервативные методы не приносят достаточного облегчения, может быть рекомендована артроскопия для удаления поврежденных тканей или остеофитов из сустава.
• Эндопротезирование: В тяжелых случаях артрита, когда сустав сильно разрушен, может потребоваться замена коленного сустава.

Изменение образа жизни:

• Контроль веса: Избыточный вес увеличивает нагрузку на коленный сустав, поэтому контроль веса может снизить риск ухудшения симптомов артрита.
• Избегание перегрузки: Ограничение нагрузки на коленный сустав и избегание длительных периодов стояния или ходьбы может помочь снизить болезненные ощущения.

Лечение артрита коленного сустава часто многостороннее и требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Важно консультироваться с врачом для разработки оптимального плана лечения, который соответствует вашим потребностям и характеристикам заболевания.

Реабилитация при артрозе и артрите коленного сустава

Реабилитация при артрите коленного сустава играет ключевую роль в восстановлении функциональности сустава, снижении боли и улучшении качества жизни пациента. Вот основные принципы и методы реабилитации при артрите коленного сустава.

Физиотерапия:

• Упражнения для укрепления мышц: Профессиональный физиотерапевт разработает программу упражнений для укрепления мышц вокруг коленного сустава, включая квадрицепсы, икры и мышцы бедра. Это помогает улучшить стабильность сустава и снизить нагрузку на него.
• Упражнения на улучшение гибкости: Растяжка мышц и суставов помогает увеличить подвижность коленного сустава и уменьшить скованность.

Использование оборудования и адаптивных устройств:

• Применение ходунков или тростей: В случае тяжелой боли или ограниченной подвижности могут быть предписаны ходунки и трости для поддержки и снятия нагрузки с коленного сустава.
• Использование ортезов: Некоторым пациентам могут быть рекомендованы ортезы для стабилизации и защиты коленного сустава.

Обучение техникам и методам самомассажа:

• Техники самомассажа: Обучение пациентов методам самомассажа и применение легких массажных движений может помочь снизить напряжение в мышцах, улучшить циркуляцию крови и снять болевые ощущения.

Обучение методам управления болевыми ощущениями и стрессом:

• Методы релаксации: Обучение методам релаксации, таким как глубокое дыхание, медитация и прогрессивная мускульная релаксация, помогает снизить болевые ощущения и управлять стрессом.

Советы по изменению образа жизни:

• Контроль веса: Снижение избыточного веса помогает уменьшить нагрузку на коленный сустав и снизить болевые ощущения.
• Адаптация активного образа жизни: Пациентам могут быть даны рекомендации по изменению активного образа жизни и выбору умеренных форм физической активности, которые не нагружают коленные суставы.

Образовательные программы

Реабилитация должна быть индивидуализированной в соответствии с потребностями и особенностями каждого пациента. Следует обратиться к физиотерапевту для разработки индивидуализированной программы реабилитации.

Профилактика артроза коленного сустава вместе с МиКлиник

Профилактика артроза коленного сустава направлена на уменьшение риска развития заболевания и поддержание здоровья суставов на протяжении всей жизни. Вот некоторые основные принципы профилактики артроза коленного сустава:

• Регулярная физическая активность: Умеренные формы упражнений, такие как ходьба, плавание, велосипед или йога, помогают укрепить мышцы, поддерживают гибкость суставов и снижают риск развития артроза.
• Контроль веса: Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, особенно на коленные.

Также важной частью подхода “МиКлиник” является профилактика, включая контроль веса и адаптацию активного образа жизни, чтобы минимизировать нагрузку на суставы и снизить риск развития артроза и артрита. В MiClinic мы заботимся о том, чтобы каждый пациент получил максимально эффективное и безопасное лечение, направленное на улучшение качества жизни и управление симптомами артрита.

Правильное питание:

• Сбалансированное питание: Включение в рацион большого количества овощей, фруктов, зерновых и белковых продуктов способствует поддержанию обменных процессов, что является профилактикой возникновения избыточной массы тела.

Забота о суставах:

• Избегание перегрузок: Следите за тем, чтобы не перегружать суставы, особенно коленные, при выполнении физических упражнений или поднятии тяжестей.
• Правильная техника движений: Используйте правильную технику при поднятии и ношении тяжестей, а также при выполнении упражнений, чтобы избежать травмирования суставов.

Профилактика травм:

• Использование защиты: При занятиях спортом или занятиях, связанных с риском травм, используйте защитные снаряжения, такие как наколенники и шлемы.
• Осторожность при движении: Будьте осторожны при ходьбе на скользких поверхностях или на неровных дорогах, чтобы избежать падений и травм.

Регулярные медицинские осмотры:

• Мониторинг состояния суставов: Регулярные медицинские осмотры помогают выявить и лечить ранние признаки артрита/артроза или других проблем с суставами.
• Соблюдение назначений врача: Следуйте рекомендациям врача относительно профилактики и лечения суставов, чтобы сохранить их здоровье.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет снизить риск развития артроза и артрита коленного сустава и поддерживать здоровье суставов на протяжении всей жизни.

Не упустите возможность позаботиться о своем здоровье! В MiClinic мы предлагаем комплексный подход к профилактике и лечению артрита, который помогает не только улучшить качество вашей жизни, но и предотвратить развитие серьезных заболеваний суставов.

Подумайте о своем будущем сегодня: запишитесь на консультацию к нашим специалистам, и мы поможем вам подобрать индивидуальную программу заботы о здоровье ваших суставов. Помните, правильное питание, активный образ жизни и регулярные осмотры — это ключ к вашему долголетию и благополучию.

Автор статьи : Тлугачева Арина Анзоровна