Артроз плечевого сустава: почему болит плечо и что помогает

Медицинский редактор: Тихонов Дмитрий Константинович.

Опыт: 11 лет

Как проявляется артроз плеча

Обычно симптомы развиваются постепенно. Боль может усиливаться при движении рукой, а объём движений сокращается. Иногда ощущается хруст. Похожую картину дают проблемы с сухожилиями, воспаление, последствия травмы и другие состояния. Если плечо болит, но нет диагноза, не стоит заранее искать «стадию артроза» по интернету.

Как подтверждают диагноз

Врач расспросит, когда началась боль, была ли травма, какие движения ограничены, и осмотрит плечо. По ситуации может понадобиться рентгенография. УЗИ или МРТ используют, если нужно уточнить состояние сухожилий, других мягких тканей или остаются вопросы после осмотра. Делать все исследования сразу «на всякий случай» обычно не нужно.

Если плечо болит и опухло, полезно знать, что означает синовит плечевого сустава: это описание воспаления, а не автоматическое подтверждение артроза.

Что помогает при артрозе

План зависит от выраженности симптомов и того, насколько они мешают жизни. Основа — посильное движение и упражнения для сохранения подвижности и силы мышц. Нагрузку подбирают постепенно, без попыток «разработать» плечо через резкую боль. При необходимости врач обсудит лекарства для уменьшения боли, иногда — другие методы. Если консервативная помощь не помогает и функция серьёзно ограничена, обсуждают консультацию ортопеда по поводу операции.

Важно: массаж, лазер и другие процедуры не восстанавливают изношенный хрящ автоматически. Их уместность оценивают индивидуально; они не заменяют движение, продуманный план нагрузки и врачебное наблюдение.

Когда записаться к врачу

• Боль мешает спать, одеваться или работать.
• Движения в плече становятся заметно меньше.
• Симптомы повторяются или не уменьшаются после разумного снижения нагрузки.
• Диагноз «артроз» поставлен по снимку, но непонятно, совпадает ли он с причиной боли.

Частые вопросы

Если на снимке есть артроз, он обязательно причина боли?

Не всегда. Врач сопоставляет изображение с жалобами и осмотром: болезненность может быть связана и с другими структурами плеча.

Нужно ли полностью перестать двигать рукой?

Обычно нет. Подходящее движение помогает сохранять функцию, но объём и интенсивность нагрузки должны соответствовать состоянию.

Когда рассматривают операцию?

Когда боль и ограничение функции остаются выраженными несмотря на консервативную помощь. Решение принимают индивидуально после оценки ортопеда.

Источники: NHS: shoulder osteoarthritis, NHS: osteoarthritis treatment, NHS: shoulder pain. Материал не заменяет консультацию врача.